🐾 毛小孩的腎臟疾病您知多少?
說到毛小孩的腎臟疾病,這是一個常被忽略而沒有及時處理的問題。在統計學上,每 10 隻狗就有 1 隻有腎病,在貓身上更是高達 每 10 隻貓就有 3 隻有腎病問題,因此這是身為家長的我們需要高度重視的健康課題。
💡 腎臟的功能有哪些?
腎臟在身體內扮演著多重關鍵角色:
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過濾與排泄:過濾出身體中的廢物並從尿液中排出。
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調節平衡:調控身體中的鹽分、水分、酸鹼值及鈣磷平衡。
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血壓控制:具備調節血壓的功能。
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促進造血與代謝:促進紅血球生成,並活化維生素 D3。
當腎臟功能受損時,即稱為腎臟病,主要可分為「急性腎損傷」與「慢性腎病」兩大類。
⚠️ 急性腎損傷
毛小孩發生急性腎損傷的主要原因包括:
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中毒:如誤食百合花、葡萄籽等,或藥物引起的腎毒性傷害。
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感染:如細菌性腎盂腎炎、鉤端螺旋體感染等。
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腎臟缺血:可能繼發於低血壓休克、胰臟炎、或麻醉藥物引起的腎臟灌流不足。
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泌尿道阻塞:因結石或貓下泌尿道疾病(FLUTD)造成阻塞。
📉 慢性腎病
慢性腎病的發生與年紀增長有直接關係。當腎臟長期處於過度負荷、基因遺傳、腫瘤、自體免疫問題,或是由急性腎損傷轉變為長期慢性病時,都會導致腎小單元不可逆地失去功能。
由於多數慢性腎病進程緩慢且早期沒有明顯臨床症狀,往往等到飼主發現時,腎臟已嚴重受損,且通常已經進入第三期或第四期。
📊 慢性腎病的診斷與 IRIS 分級
評估是否有腎臟病發生,最常檢驗的項目為血液中的尿素氮 (BUN) 及 肌酸酐 (Creatinine) 濃度,藉此檢測腎臟排除含氮廢物的能力。
目前的 IRIS 腎病分級表是以肌酸酐濃度做為分級標準,但同時仍需配合尿液檢查、尿比重及腎臟影像檢查來綜合判斷:
| IRIS 腎臟病分期 | 第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
| 犬肌酸酐濃度 (mg/dl) | < 1.4 | 1.4 - 2.0 | 2.1 - 5.0 | > 5.0 |
| 貓肌酸酐濃度 (mg/dl) | < 1.6 | 1.6 - 2.8 | 2.9 - 5.0 | > 5.0 |
| 目標血磷濃度 (mg/dl) | N/A | < 4.6 | < 5.0 | < 6.0 |
🔍 腎臟病會出現哪些跡象?
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💧 飲水量增加:每日飲水量大增,水杯幾乎見底,甚至會一直守在水杯前找水喝。
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🚽 尿量增加:貓砂塊明顯變大、清理量變多、貓砂消耗異常快速,並伴隨頻尿、尿味變淡、顏色變淺等情況。
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⚖️ 體重驟降:如果貓咪或狗狗在一個月內減少超過 5% 的體重,很可能是健康出問題,建議及早帶去獸醫院檢查。
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😴 精神不濟:睡眠時間變長,活動力也突然明顯下降。
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🍲 食慾變差:對平常愛吃的主食與零食失去興致。
🩺 慢性腎病治療方向
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急性期處理:治療核心在於避免腎臟繼續惡化。急性症狀發生時,需進行積極的住院輸液治療;針對尿素氮升高可能引起的消化道潰瘍、食慾不振與嘔吐,也會配合止吐等腸胃藥物。
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居家照護:狀況穩定後,需確保在家中補充充足水分,有時獸醫師會建議進行居家皮下點滴注射。
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定期回診:腎臟病患需定期回診監控各項數值,讓獸醫師掌握病況,同時避免進一步的腎臟傷害。
🥗 腎臟病的飲食調控
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減少蛋白質攝取:當腎臟功能衰退時,體內的尿素氮(BUN)無法透過尿液正常排除,會造成身體負擔。透過獸醫師的專業評估,適度降低蛋白質攝取可讓 BUN 下降,有效舒緩腎臟負擔。
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低磷食品:磷是維持身體健康的必需礦物質,調節體內磷含量是腎臟的主要功能之一。腎臟受損後無法有效排出磷離子,容易引發「高血磷」,進而加速慢性腎病惡化。因此,務必在獸醫師專業評估下,為貓狗挑選低磷食物。
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適當飲水量:水對腎貓、腎狗扮演極為重要的角色!特別是食用處方乾飼料的寵物,更需注意每日飲水量。因為腎病毛孩的腎臟無法有效濃縮尿液,大量水分會隨尿液排出,導致體內缺水而無法代謝廢物。
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補充熱量:腎臟病毛孩因需控制蛋白質攝取,而熱量主要由蛋白質、脂肪、碳水化合物轉換而來。若蛋白質攝取不足容易導致熱量缺乏、體重流失,因此需要額外補充優質的脂肪酸及碳水化合物來防止體重下降。
📌 結論
犬貓慢性腎病進展到最終腎衰竭可能持續幾個月至幾年(貓咪通常可以持續更長的時間)。初期臨床症狀往往不明顯,非常需要飼主平時的密切觀察。
若發現毛小孩出現多渴多尿、厭食、嘔吐、體重下降等症狀,必須盡快就醫進行血液學、血液生化學、尿液學及影像學等完整檢查,並採取對症治療與控制病程。
「越早診斷、越早做好適當的疾病控制,就能有效延緩病程進展,並顯著提升寵物的生活品質。」